抬手夠不到后腦勺?梳頭時胳膊像灌了鉛?晾衣服時肩膀突然“刺痛”?如果這些場景讓你頻頻點頭,小心!你的肩膀可能被“肩周炎”盯上了。
作為困擾上班族和中老年人的常見病,肩周炎常被誤解為“簡單勞損”,卻可能悄悄讓肩膀“凍結(jié)”。今天就帶大家解鎖肩頸健康密碼,從識別到自救,一站式破解肩膀困局。
肩周炎學(xué)名“肩關(guān)節(jié)周圍炎”,指肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性非特異性炎癥,通俗來說就是肩膀周圍的軟組織“發(fā)炎黏連”了。
就像機器軸承被銹死,會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動受限,醫(yī)學(xué)上也叫“凍結(jié)肩”,常見于40-60歲人群,女性略多于男性。
正常肩關(guān)節(jié)像靈活的“球窩關(guān)節(jié)”,可完成360度活動。
當(dāng)肩袖肌群長期勞損、肩部受傷后制動過久,或肩關(guān)節(jié)受風(fēng)寒侵襲,周圍組織會出現(xiàn)充血、水腫,逐漸形成瘢痕組織粘連。就像衣服被膠水粘在皮膚上,肩膀會越來越僵硬。
初期可能只是肩膀隱痛,像“落枕”沒好利索,活動時疼痛加重,休息后緩解。
但到了夜間,尤其是側(cè)臥壓到患肩時,疼痛會突然加劇,甚至疼醒,這是肩周炎區(qū)別于普通勞損的重要特征。
前屈困難:手舉不到頭頂,無法完成“摸后腦勺”動作;
外展受限:胳膊側(cè)平舉時像被卡住,難以超過90度;
后伸障礙:手背無法觸及背部,連解內(nèi)衣扣都費勁。嚴重時連端茶杯、梳頭發(fā)這些日常動作都變得艱難。
長期活動受限會導(dǎo)致肩部肌肉廢用性萎縮,尤其是三角肌,從側(cè)面看肩膀會顯得“塌陷”,兩側(cè)對比明顯。
用患側(cè)手去摸對側(cè)肩膀,同時肘部盡量貼近身體,若無法完成或引發(fā)劇痛,可能存在問題。
患側(cè)手從背后向上伸,嘗試用手背觸碰肩胛骨,正常可觸及第7胸椎(約肩胛骨下角水平),若距離明顯不足,需警惕。
站立位自然下垂雙臂,緩慢向上抬起患側(cè)手臂,若抬到120度前出現(xiàn)明顯卡頓或疼痛,建議進一步檢查。
患側(cè)手在背后握住毛巾一端,健側(cè)手從頭頂握住另一端,像拉鋸一樣上下拉動毛巾,每組15次,感受肩后拉伸感。
毛巾繞過后頸,雙手分別握住兩端,健側(cè)手向側(cè)下方牽拉,患側(cè)手順勢向上伸展,每組保持10秒,重復(fù)8次。
面對墻壁站立,患側(cè)手指尖貼墻,像爬山一樣緩慢向上“攀爬”,每爬1-2厘米停留2秒,直到感到輕微疼痛為止,然后緩慢放下。每天3組,每組10次,逐漸增加高度。
用40-50℃熱水袋敷肩前、肩后各15分鐘,促進血液循環(huán)(急性期疼痛劇烈時可先冷敷);
用健側(cè)手拇指按揉肩前的“肩髃穴”、肩后的“肩貞穴”,每個穴位按30秒,以酸脹感為宜。
避免長期單側(cè)挎包、單肩背包;
空調(diào)房內(nèi)用薄披肩護住肩膀,避免直接吹冷風(fēng);
避免提拉超過5公斤的重物,減少肩部負荷。
如果出現(xiàn)以下情況,建議及時到骨科或康復(fù)科就診:
①疼痛持續(xù)超過2周,且夜間痛醒頻繁;
②自測動作中活動度不足正常側(cè)的50%;
③合并手臂麻木、手指無力等神經(jīng)壓迫癥狀。
醫(yī)生可能會通過X光、核磁共振(MRI)排除肩袖撕裂、肩峰撞擊等其他疾病,必要時采用理療、局部封閉注射等治療手段。
肩膀是人體最靈活的關(guān)節(jié),別讓“凍結(jié)”限制了生活的自由度!堅持科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練,配合日常防護,大多數(shù)肩周炎在6-12個月內(nèi)可逐漸恢復(fù)。記住:早期干預(yù)是關(guān)鍵,別讓“懶得動”變成“動不了”!
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